Como se hace una ferula dental
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Existen muchas férulas dentales diferentes a disposición de los pacientes odontológicos. El tipo de férula que se utilice en cada caso dependerá de las necesidades clínicas del paciente, los requisitos del clínico y el resultado deseado. Una de las férulas dentales prescritas con más frecuencia es la férula oclusal tradicional de plano plano, que se ajusta sobre el arco maxilar o mandibular. Esta férula es popular debido a su capacidad para tratar una amplia variedad de problemas.
Durante muchos años, el material de elección era un acrílico duro transparente o del color del diente (fabricado con metacrilato de metilo), pero este material tenía ciertos defectos. Uno de los principales problemas era la contracción por polimerización, que hacía que el aparato se deformara durante el proceso de polimerización, creando un ajuste imperfecto una vez colocado en la boca. El metacrilato de metilo es un material muy rígido que había que mantener sin socavaduras, y los ganchos de bola compensaban la falta de retención. Aunque son eficaces, los ganchos de bola pueden ejercer presión sobre las papilas interdentales, lo que puede causar daños a largo plazo.
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Lo más probable es que tu dentista te recete una férula oclusal nocturna si rechinas los dientes, una afección conocida como bruxismo. Además de llevar una férula oclusal, es importante identificar la causa del rechinamiento. Esta causa suele clasificarse en cuatro categorías:
La férula oclusal funciona porque se ajusta perfectamente a los dientes inferiores y tiene una superficie superior lisa contra la que muerden los dientes superiores. Como la superficie es lisa, los dientes superiores no pueden entrelazarse. Esto significa que los músculos de la mandíbula no trabajan en exceso.
¿Sabías que en realidad hay dos formas diferentes de que nuestros dientes se junten, la oclusión céntrica y la relación céntrica? La oclusión céntrica (OC) describe la relación de los dientes cuando están totalmente interdigitados y todas las cúspides están entrelazadas. La relación céntrica (RC) describe la relación de su mandíbula cuando los cóndilos están en su posición más relajada y natural.
La situación ideal es que la oclusión céntrica (OC) y la relación céntrica (RC) sean iguales, en esta situación los músculos de su mandíbula que determinan la relación céntrica estarán completamente relajados en el punto en el que todos sus dientes se interdigitan completamente - esto se llama liberación neuromuscular.
Más información
Los pacientes deben ser conscientes de que varios dentistas pueden ofrecer diferentes razones para proponer el uso de una férula en el tratamiento de su problema mandibular. Hay dos grandes categorías:El segundo enfoque no está respaldado por la evidencia científica actual y plantea graves riesgos debido a su irreversibilidad. Por lo tanto, antes de proceder a utilizar una férula de reposicionamiento mandibular, debe plantear a su dentista algunas o todas las preguntas que se enumeran a continuación.
Las férulas se conocen con una amplia variedad de nombres, como: aparato intraoral, aparato de estabilización, aparato oclusal, aparato interoclusal, férula de reposicionamiento, férula para el bruxismo, protector nocturno, protector bucal y otros nombres que denotan la existencia de vendedores comerciales que promocionan diseños particulares:
Algunos dentistas exigen que se firme un contrato de férulas y/o un "paquete" de tratamiento completo antes de fabricar y colocar la férula. Esto puede incluir los tipos de procedimientos de tratamiento descritos anteriormente en la categoría 2. Las férulas pueden costar miles de dólares - se programan múltiples citas para los exámenes iniciales y de seguimiento, así como para los ajustes. Debido a la falta de pruebas científicas que demuestren la seguridad y eficacia de las férulas, ni los seguros médicos ni los dentales cubren este tratamiento. Asegúrese de consultarlo antes con su compañía de seguros.
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Esto relaciona el modelo superior de la arcada dental con las bisagras del articulador en la misma relación espacial que existe entre los dientes maxilares y las ATM. Esto ayuda a determinar que, durante la construcción de la férula, cualquier apertura o cierre del articulador semiajustable se produce a lo largo del mismo arco que en la boca
Es necesario establecer primero un punto de referencia anterior, junto con los otros dos puntos posteriores, para obtener un registro preciso del arco facial. La posición del punto de referencia anterior se mide a 43 mm del borde incisal del incisivo central o lateral, hacia el ángulo interno del ojo. Para realizar esta medición se utiliza la zona con muescas del "localizador del plano de referencia". Marque el punto de referencia anterior en la cara del paciente con un rotulador (figura 17.2).
Ablande la cera en agua caliente o sobre una llama abierta hasta que adquiera una consistencia muy blanda. Con el brazo de la horquilla de mordida proyectándose hacia la derecha del paciente, colóquelo sobre los dientes superiores del paciente, alineando la línea media para obtener una ligera impresión de indexado de los dientes maxilares. Estabilícela indicando al paciente que la sujete con los pulgares. Deje que el material se endurezca antes de continuar (Figuras 17.3 y 17.4).
